Заведующему ОТФВЭ НИИЯФ МГУ
                                     профессору В.И.Саврину



Прошу предоставить мне, _________________________, учетную запись
                              Ф.И.О.
в компьютерной сети ОТФВЭ для выполнения (краткое содержание работ)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________
 
на срок(*) до "___"_________ 20___г.

(*) Срок действия учетной записи не может превышать 2-лет.

================================================================

Персональные сведения:

Фамилия _____________________

Имя    ______________________

Отчество ____________________

Должность ___________________

Место работы ________________________________________________

Срок окончания работы ___________________

Контактный телефон ___________________


С Правилами пользования компьютерной сетью ОТФВЭ ознакомлен и согласен.


           "___"_________ 20__г.   _______________________
                                          (подпись)